Зубные коронки
Зубные коронки — ортопедические конструкции, которые используются для реставрации поврежденных и замещения утраченных зубов. Они повторяют форму здорового зуба и в конструктивном плане напоминают колпачки, устанавливаются во фронтальной зоне и на моляры, подходят для верхней и нижней челюсти, позволяют восстановить эстетику улыбки и жевательную функцию без обтачивания соседних зубов.
Показания к установке, противопоказания
| Показания к установке | Противопоказания |
|---|---|
| Защита сильно поврежденного или разрушенного зуба (сломанного, стертого, пораженного кариесом), восстановление его прочности, функции и эстетики | Серьезные системные заболевания |
| Протезирование при утрате отдельных элементов ряда | Беременность и ГВ |
| Необходимость фиксации мостовидного протеза | Сложные патологии прикуса |
| Аномальная стираемость зубной эмали |
Коронки на зубы устанавливаются не только взрослым, но и детям, если есть необходимость защитить от негативного воздействия молочные зубы (актуально при массивном кариозном поражении).
Какие бывают коронки?
Зубные коронки классифицируются:
По видам материалов
| Тип/материал | Преимущества | Недостатки | Срок службы |
|---|---|---|---|
| Металлические цельнолитые (из сплава кобальта и хрома или из золота) | - высокая механическая прочность; - доступная цена |
- недостаточная эстетика; - риск аллергии; - потемнение десны в области прилегания коронки (у моделей с каркасом из сплава кобальта и хрома). |
10-15 лет |
| Металлокерамические (металлический каркас, облицовка из керамики) | - повышенная прочность; - возможность использования для единичного протезирования и изготовления длинных мостовидных протезов; - доступная цена. |
- риск аллергии; - высокая вероятность износа противоположных зубов; - возможность проявления металла возле придесневого края. |
7-14 лет |
| Керамические (безметалловые) | - отличная эстетика; - гипоаллергенность; - возможность использования для протезирования элементов фронтальной зоны; - применение при изготовлении мостовидных протезов. |
высокая стоимость | 10-15 лет |
| Циркониевые (из диоксида циркония) | - максимальная эстетика; - биосовместимость; - гипоаллергенность; - исключительная прочность; - возможность использования для изготовления несъемных мостовых и съемных протезов. |
высокая стоимость | 15-20 лет |
По способу установки
- Коронка на имплант — актуальна для замещения утраченного одиночного элемента ряда и при устранении множественных дефектов (во втором случае на импланты фиксируется мостовидный протез).
- Коронка на культевую вкладку либо штифт — применяется для восстановления жевательных зубов, устанавливается на опорный штифт, который интегрируется в заранее подготовленное гнездо.
- На собственный зуб — вариант реставрации элемента ряда при значительных повреждениях и невозможности восстановить первоначальную форму/цвет другими способами.
- Частичные коронки (микропротезы) — представляют собой так называемые полукоронки, закрывающие ¾ зуба.
Варианты установки
Коронки ставятся на любые зубы, но выбор конструкции зависит от того, какой элемент ряда восстанавливается:
- на передние зубы ставятся протезы с высокими эстетическими показателями — металлокерамические с плечевой массой, коронки из керамики eMax или диоксида циркония;
- на жевательные зубы рекомендуется устанавливать металлокерамику и коронки из диоксида циркония, способные выдерживать высокую жевательную нагрузку.
Как устанавливают коронку на зуб: этапы и сроки
Протокол установки зубных коронок зависит от метода протезирования, а начинается процедура в любом случае с подготовительного этапа, который включает:
- консультативный прием с осмотром;
- составление плана лечения;
- санацию ротовой полости.
Установка коронки на собственный зуб
Производится с депульпированием (протокол без депульпации актуален при установке адгезивных протезов и мостов на микрозамках).
- Этап 1. Выполнение рентгеновских снимков, анестезия, препарирование зуба и пломбирование каналов.
- Этап 2. Обточка зуба, выполнение слепка.
- Этап 3. Моделирование и изготовление коронки на зуб в лаборатории.
- Этап 4. Примерка и фиксация протеза.
Коронка с установкой импланта
- Этап 1. Выполнение рентгеновских снимков, имплантация, установка абатмента.
- Этап 2. Снятие слепков, изготовление постоянной коронки, установка временного протеза.
- Этап 3. Примерка и установка ортопедической конструкции.
Зубная коронка на культевую вкладку (штифт)
- Этап 1. Выполнение рентгеновских снимков для оценки глубины и формы каналов, депульпация и пломбирование каналов.
- Этап 2. Установка штифта, наращивание композита для создания культи, обтачивание зуба, выполнение слепка.
- Этап 3. Моделирование и изготовление протеза в зуботехнической лаборатории.
- Этап 4. Примерка готовой коронки, коррекция (при необходимости) и фиксация в ротовой полости.
Сроки установки коронок на зубы зависят от выбранного метода протезирования и необходимости проведения предварительного терапевтического лечения, удаления зубов или имплантации (в этом случае придется ждать приживления импланта). Само же изготовление зубной коронки занимает 3-5 дней.
Рекомендации по уходу, ограничения в еде
Ухаживать за зубными коронками нужно, как за собственными зубами:
- чистить дважды в сутки, используя не только пасту и щетку, но также нить, ершики, ирригатор;
- полоскать рот после еды;
- раз в полгода проходить процедуру профессиональной чистки и осмотр врача.
Что же касается ограничений в еде, то стоит отказаться от слишком горячей, холодной, твердой и жесткой пищи (включая семечки и орехи), а также прилипающих к зубам и тягучих продуктов (пастила, жевательная резинка, козинаки), которые могут повредить декоративное покрытие коронки.
Актуальные вопросы
Возможно, нарушена фиксация штифта или протез плохо прилегает к зубу. Также причиной боли может стать вторичный воспалительный процесс или присутствие в корневом канале инородного предмета. В любом случае боль при нажатии — серьезный повод для обращения к врачу.
Реакция на холодное и горячее может наблюдаться в течение двух недель после протезирования, особенно, если нерв не удалялся. Чтобы снизить неприятные ощущения, можно некоторое время пользоваться пастой для чувствительных зубов. Если же реакция на горячее/холодное или боль возникает при укусе, следует обратиться к стоматологу — есть вероятность, что коронку зафиксировали слишком высоко.
Цены на установку коронок
| Коронка металлокерамика на собств. зубе | от 650 |
| Коронка металлокерамика на импланте | от 1150 |
| Коронка из диоксид циркония на собств. зубе | от 1100 |
| Коронка из диоксид циркония на собств. зубе | от 1260 |
| Коронка E-MAX на собствен. зубе | от 1100 |
| Коронка E-MAX на импланте | от 1260 |
| Коронка акриловая (временная) | от 70 |
| Снятие коронки | от 50 |
| Постоянная фиксация коронки | от 57 |
| Бюгельный протез | от 1600 |
| Бабочка зубной протез | от 600 |
| Квадротти зубной протез | от 1600 |
| Нейлоновый зубной протез | от 1700 |
| Пластмассовый протез | от 1100 |
| Мостовидный протез | от 1800 |
| Ацеталовый протез | от 1600 |
| Пластинчатый протез | от 1300 |
| Условно съемный протез | от 5000 |
Важно: все указанные цены носят ознакомительный характер и не являются утверждённым прейскурантом клиники. Для получения точной стоимости лечения необходимо записаться на очную консультацию к врачу стоматологу. Возможна рассрочка на выгодных условиях.