Металлокерамические коронки

Металлокерамические коронки представляют собой практичные и надежные несъемные ортопедические конструкции, с помощью которых можно восстановить эстетику и функции частично разрушенного зуба, а также заместить утраченные элементы. Специалисты считают их оптимальным решением по соотношению цены и качества и рекомендуют металлокерамику при различных дефектах ряда. Самыми лучшими в плане эстетики и функционала являются МК коронки, выполненные по технологии CAD/CAM, которые создаются специальным фрезером на основании компьютерной модели.

Преимущества и недостатки

Показания к установке, противопоказания

Металлокерамические коронки показаны к установке как на фронтальные, так и на жевательные зубы, и используются при повреждении или отсутствии одного или нескольких элементов ряда (в первом случае одиночный зуб можно укрепить штифтом-вкладкой или имплантатом, а во втором случае возможна установка мостовидного протеза на имплант либо опорные зубы), включая:

• повреждение эмали некариозного характера;
• кариозное поражение 50 % зуба без возможности восстановления с помощью пломбировочных материалов;
• повышенная патологическая истираемость зубов;
• изменение цвета эмали или неправильная форма зуба и невозможность устранения проблемы другими способами;
• утрата зуба.

В списке противопоказаний протезирования металлокерамикой:

• возраст до 16 лет;
• инфекция или трещина в корне;
• аллергия на металл;
• сложные патологии прикуса.

Виды коронок

Металлокерамические коронки бывают:

1. Классические — они делаются из неблагородных металлов (для создания базиса применяют кобальт, никель, хром), хорошо справляются с высокой жевательной нагрузкой, но не отличаются эстетикой и поэтому не рекомендуются для установки в зоне улыбки, кроме того, они могут вызвать аллергию.
2. С плечевой массой — эти металлокерамические протезы полностью покрыты керамикой, эстетично выглядят, плотно прилегают к десне, используются для реставрации любых зубов, включая передние. Для их облицовки применяется керамика класса «премиум», что снижает риски аллергии и посинения десны в месте соприкосновение с коронкой.
3. С каркасом из драгоценных металлов (это может быть золото, платина, серебро) — это гипоаллергенные модели с покрытием из высококачественной керамики. Благодаря тому, что золото чуть просвечивает из-под декоративного слоя, они реалистично имитируют зубы и выглядят максимально естественно.

Варианты установки

Выбор металлокерамических коронок зависит от того, где они будут устанавливаться:

• на передние зубы — в этом случае предпочтительна МК коронка с плечевой массой, либо вариант из керамики eMax или диоксида циркония;
• на жевательные — тут оптимальным вариантом является металлокерамика.

Этапы изготовления и установки, сроки лечения

Установка металлокерамики производится двумя способами:

С депульпацией

Это классическая технология, предполагающая препарирование нерва и пломбировку корневых каналов.

Без депульпации

Этот метод не подразумевает удаление нерва и используется обычно при эстетической реставрации, повышенной истираемости и установке мостов.

И тот, и другой протокол реализуется в три этапа:

• Этап 1. Депульпация, пломбирование (если протезирование выполняется с препарированием), обтачивание под протез, снятие слепка.
• Этап 2. Изготовление коронки в зуботехнической лаборатории, примерка и подгонка.
• Этап 3. Фиксация металлокерамического протеза в ротовой полости при помощи специального цемента.

Срок протезирования зависит от клинической картины и необходимости проведения дополнительных манипуляций и стоматологического лечения.

Другие виды коронок

Кроме металлокерамических для протезирования используются и другие виды коронок:

• керамические — служат до 15 лет, не вызывают аллергии, гарантируют высокую эстетику, демонстрируют 100% биосовместимость, ощущаются как собственные зубы;
• из диоксида циркония — служат 20 и более лет, отличаются высокой механической прочностью, гипоаллергенны, могут устанавливаться без препарирования , обеспечивают идеальное прилегание, выглядят максимально натурально.

Рекомендации по уходу, ограничения в еде

Ухаживать за металлокерамическими коронками нужно так же, как и за собственными зубами. Каждые полгода следует посещать стоматолога для планового осмотра. Что же касается ограничений в еде, то врачи советуют отказаться от слишком твердых продуктов, которые могут повредить декоративный керамический слой.

Снятие и ремонт протеза: в каких случаях выполняют?

Снять металлокерамику может только врач, и делается это в том случае, если:

• под протезом развивается кариес или возникает воспаление десны;
• коронка повреждена, есть сколы и трещины;
• разрушился фиксирующий состав.

Если поврежден только керамический слой, конструкция снимается без распиливания, реставрируется и ставится на место. В противном случае при демонтаже каркас разрезается, а потом проводится повторное протезирование.

Актуальные вопросы

Стоимость установки коронок